法律主觀：

發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)后，應(yīng)該及時(shí)去處理以及協(xié)商賠償事宜，其中有一關(guān)鍵的一步便是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任。而誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這個(gè)責(zé)任在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛當(dāng)中一直是爭(zhēng)論不清的。
一、醫(yī)療損害的舉證責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)
患者一方對(duì)接受了醫(yī)學(xué)診療以及有損害后果進(jìn)行舉證，此外提出對(duì)醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定，或者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定以及偽造、篡改病歷資料提供證明。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有隱匿、銷毀或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料的行為，則免除了患者一方證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的證明責(zé)任。相應(yīng)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然需要對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，此外被認(rèn)定為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)以及因果關(guān)系的還要對(duì)醫(yī)療行為的責(zé)任程度承擔(dān)舉證責(zé)任。
醫(yī)療侵權(quán)具有較強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性。在醫(yī)療損害賠償案件中，受害人往往對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏基本了解，難以舉證證明致害人在醫(yī)療服務(wù)中有過(guò)錯(cuò)，如果適用一般過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，勢(shì)必使受害人處于十分不利地位。
二、確定統(tǒng)一的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件舉證責(zé)任規(guī)則
醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的舉證責(zé)任規(guī)則，應(yīng)當(dāng)由受害患者一方承擔(dān)舉證責(zé)任。受害患者一方無(wú)法舉證證明的，可以有條件地適用舉證責(zé)任緩和，能夠證明表現(xiàn)證據(jù)的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過(guò)失。如果受害患者能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在法定情形，亦推定醫(yī)療過(guò)失。
法定情形可以確定為以下四種：
（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;
（三）偽造、銷毀、篡改醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;
（四）醫(yī)學(xué)文書(shū)應(yīng)記載而未記載或者記載缺漏足以顯示有重大醫(yī)療瑕疵情事的。推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過(guò)失的，實(shí)行舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證證明自己沒(méi)有過(guò)失的證據(jù)，能夠證明的，免除侵權(quán)責(zé)任，不能證明的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療倫理過(guò)錯(cuò)損害責(zé)任實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定原則，原告負(fù)擔(dān)醫(yī)療違法行為、損害事實(shí)和因果關(guān)系要件的舉證責(zé)任。對(duì)醫(yī)療過(guò)失要件實(shí)行推定，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有盡到告知義務(wù)等倫理注意義務(wù)的，就推定為有過(guò)失，實(shí)行舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任。
三、醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任是如何分配的
醫(yī)療侵權(quán)可以適用過(guò)錯(cuò)推定的情形，因醫(yī)療侵權(quán)行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行的是因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定。
如果當(dāng)事人因?yàn)獒t(yī)療糾紛起訴到了法院，那么承擔(dān)舉證責(zé)任的應(yīng)當(dāng)是原告，原告對(duì)自己提出的主張應(yīng)當(dāng)給出相應(yīng)的證據(jù)證明，因此大家在醫(yī)院就診時(shí)，一定要保留好相關(guān)診斷證明及單據(jù)。

法律客觀：

《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千一百六十五條
行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
依照法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)，其不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千一百六十六條
行為人造成他人民事權(quán)益損害，不論行為人有無(wú)過(guò)錯(cuò)，法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，依照其規(guī)定。

在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，人民法院要做出患者勝訴的判決，必須要確認(rèn)下列事實(shí)存在：\x0d\x0a\x0d\x0a1、患者在醫(yī)療過(guò)程中受到人身?yè)p害；\x0d\x0a\x0d\x0a2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中存在著疏忽或懈怠的過(guò)失行為；\x0d\x0a\x0d\x0a3、患者所受的人身?yè)p害是醫(yī)療過(guò)失行為所致。對(duì)于第1項(xiàng)事實(shí)，較易于證明。\x0d\x0a\x0d\x0a但對(duì)于第2、3項(xiàng)事實(shí)，一般的患者，則很難以證據(jù)證明。在現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平下，誤診與否、治療及時(shí)與否、手術(shù)及處置適當(dāng)與否以及使用的材料合格與不合格等等，別說(shuō)患者對(duì)此一無(wú)所知，有時(shí)甚至連醫(yī)務(wù)人員在診療當(dāng)時(shí)也缺乏非常精確的認(rèn)識(shí)，以此來(lái)判斷醫(yī)務(wù)人員有無(wú)過(guò)失比較困難。至于醫(yī)療過(guò)失行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的認(rèn)定，更需要專業(yè)人員運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)和技能才能進(jìn)行，普通患者是無(wú)法證明作為專家的醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失與損害之間因果關(guān)系之有無(wú)的。\x0d\x0a\x0d\x0a為平衡當(dāng)事人利益，更好地實(shí)現(xiàn)實(shí)體法保護(hù)受害人的立法宗旨，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第（8）項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”即因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定。\x0d\x0a\x0d\x0a實(shí)行因果關(guān)系推定，就意味著受害人在因果關(guān)系的要件上不必舉證證明，而由法官實(shí)行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害，就可以向法院起訴，不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。實(shí)行因果關(guān)系推定以后，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒(méi)有因果關(guān)系，可以舉證證明自己的主張。證明成立，推翻因果關(guān)系推定，免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任；不能證明的，因果關(guān)系推定成立。\x0d\x0a\x0d\x0a實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定，受害人不承擔(dān)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的責(zé)任，法官直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，則須自己舉證證明。證明成立的，免除其責(zé)任；不能證明的，則過(guò)錯(cuò)推定成立。\x0d\x0a\x0d\x0a由于實(shí)行了因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定的舉證責(zé)任規(guī)則，因此，按照民事訴訟證據(jù)司法解釋的規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論當(dāng)然應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。因?yàn)樗轻t(yī)療機(jī)構(gòu)一方希望證明自己的醫(yī)療行為與受害人的損害后果之間沒(méi)有因果關(guān)系，或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為不存在過(guò)失的證據(jù)。而受害人在訴訟中不必舉證證明因果關(guān)系和主觀過(guò)錯(cuò)這兩項(xiàng)侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的成立，因而在訴訟中無(wú)須提供這樣的證據(jù)。

法律主觀：

醫(yī)療糾紛 訴訟 中由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為與患者的損害結(jié)果不存在直接因果關(guān)系承擔(dān) 舉證責(zé)任 。患者或其近親屬作為原告的要承擔(dān)初步的舉證責(zé)任，要證明患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療并受到了傷害，患者在受到 醫(yī)療事故 傷害時(shí)第一時(shí)間應(yīng)將病歷本有關(guān)資料進(jìn)行復(fù)印存檔。 《最高人民法院關(guān)于民事訴訟 證據(jù) 的若干規(guī)定》 第四條下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任： （一）因新產(chǎn)品制造方法 發(fā)明專利 引起的 專利侵權(quán) 訴訟，由制造同樣產(chǎn)品的單位或者個(gè)人對(duì)其產(chǎn)品制造方法不同于 專利 方法承擔(dān)舉證責(zé)任； （二）高度危險(xiǎn)作業(yè)致人損害的侵權(quán)訴訟，由加害人就受害人故意造成損害的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任； （三）因 環(huán)境污染 引起的損害賠償訴訟，由加害人就法律規(guī)定的免責(zé)事由及其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任； （四）建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權(quán)訴訟，由所有人或者管理人對(duì)其無(wú)過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任；（五）飼養(yǎng)動(dòng)物致人損害的侵權(quán)訴訟，由動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人就受害人有過(guò)錯(cuò)或者第三人有過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任； （六）因缺陷產(chǎn)品致人損害的侵權(quán)訴訟，由產(chǎn)品的生產(chǎn)者就法律規(guī)定的免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任； （七）因共同危險(xiǎn)行為致人損害的侵權(quán)訴訟，由實(shí)施危險(xiǎn)行為的人就其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任； （八）因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在 醫(yī)療過(guò)錯(cuò) 承擔(dān)舉證責(zé)任。有關(guān)法律對(duì)侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任有特殊規(guī)定的，從其規(guī)定。

法律客觀：

《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》第四十七條，雙方當(dāng)事人協(xié)商解決 醫(yī)療事故 的賠償?shù)?民事責(zé)任 爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。第四十八條，已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書(shū)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

法律主觀：

醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任是： 1、患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)舉證證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過(guò)錯(cuò)； 2、依照法律規(guī)定推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。

法律客觀：

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百六十五條 行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 依照法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)，其不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。