醫(yī)療事故的定義和分級(jí)

　　醫(yī)療事故的定義和分級(jí)，我們?cè)诰驮\的過程中一般都會(huì)選擇自己信賴的醫(yī)生，如果醫(yī)護(hù)人員在患者就診的過程中發(fā)生了醫(yī)療事故，那么應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定，以下了解醫(yī)療事故的定義和分級(jí)。

　　醫(yī)療事故的定義和分級(jí)1

　　 一、醫(yī)療事故的定義

　　醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，誤診采取治療措施不當(dāng)導(dǎo)致病員智力、身體不同程度損害或漏診延誤時(shí)機(jī)造成損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。

　　 二、醫(yī)療事故的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

　　一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

　　二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

　　三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

　　四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　 三、醫(yī)療事故的處理程序

　　1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后1年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。

　　2、病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后15天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的.申請(qǐng)，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后48小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。

　　3、醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，向人民法院起訴。

　　4、雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒有異議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚怼?duì)該處理決定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起15日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。

　　對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起15日內(nèi)，向人民法院起訴。

　　醫(yī)療事故的定義和分級(jí)2

　　 醫(yī)療事故有什么分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

　　 一級(jí)醫(yī)療事故

　　系指造成患者死亡、重度殘疾。

　　一級(jí)甲等醫(yī)療事故：死亡。

　　一級(jí)乙等醫(yī)療事故重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。

　　 二級(jí)醫(yī)療事故

　　系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

　　二級(jí)甲等醫(yī)療事故器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

　　二級(jí)乙等醫(yī)療事故存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

　　二級(jí)丙等醫(yī)療事故存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。

　　二級(jí)丁等醫(yī)療事故存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

　　 三級(jí)醫(yī)療事故

　　系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。

　　三級(jí)甲等醫(yī)療事故存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

　　三級(jí)乙等醫(yī)療事故器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

　　三級(jí)丙等醫(yī)療事故器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

　　三級(jí)丁等醫(yī)療事故器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。

　　三級(jí)戊等醫(yī)療事故器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。

　　 四級(jí)醫(yī)療事故

　　總說系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。

　　醫(yī)療事故的定義和分級(jí)3

　　 醫(yī)療事故糾紛處理流程

　　一、發(fā)生醫(yī)療糾紛，首先可以醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)解，調(diào)解不成的，醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請(qǐng)求。

　　二、衛(wèi)生行政部門受理后會(huì)指派專人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，組織工作人員展開調(diào)查，并形成文字材料。調(diào)查研究后，衛(wèi)生部門會(huì)給出處理意見，一般會(huì)再次協(xié)商調(diào)解。

　　三、協(xié)商不成的，會(huì)建議則建議患者或家屬訴諸三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，進(jìn)行鑒定。如對(duì)三級(jí)鑒定結(jié)論不服，可申請(qǐng)復(fù)儀或二級(jí)鑒定。如仍不服，則申請(qǐng)復(fù)議和一級(jí)鑒定。衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。如對(duì)處理結(jié)果仍不服的，可以向當(dāng)?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

　　當(dāng)然：雙方自行協(xié)商、請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門處理都不是必經(jīng)程序，也可直接向法院提起訴訟。

　　 醫(yī)療事故糾紛處理程序是：

　　1、確認(rèn)為醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告；

　　2、當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)；

　　3、當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決，也可以經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決。

　　 法律依據(jù)

　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條

　　發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。

　　當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。

　　第四十三條

　　醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具協(xié)議書。

　　第四十四條

　　醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具調(diào)解書或者判決書。

醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任認(rèn)定劃分的標(biāo)準(zhǔn)是綜合分析醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過錯(cuò)行為的責(zé)任程度。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過錯(cuò)行為責(zé)任程度分為：
①完全責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成。(賠償全部損失的100%)
②主要責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)
③次要責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過錯(cuò)行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)
④輕微責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過錯(cuò)行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)

口腔醫(yī)療事故鑒定標(biāo)準(zhǔn)是需要嚴(yán)格的根據(jù)我們國(guó)家法律當(dāng)中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行確定，也就是根據(jù)傷殘程度來確定。牙科事故司法鑒定，牙齒損壞也能構(gòu)成傷殘，評(píng)殘等級(jí)是十級(jí)，十級(jí)傷殘是指牙齒脫落4枚以上，九級(jí)傷殘是指牙齒脫落8枚以上，八級(jí)傷殘是指牙齒脫落16枚以上，三級(jí)傷殘是指牙齒脫落24枚以上，上下頜骨缺損，五級(jí)傷殘是指牙齒脫落20枚以上，上下頜骨缺損。
申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定要以下材料：
（一）書面陳述或答辯；
（二）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；
（三）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像資料、特殊檢查同意書、、手術(shù)及麻醉記錄等病歷資料原件；
（四）搶救急危患者，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；
（五）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告。
（六）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他資料。
（七）建有門診、急診病歷檔案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要提交患者的門（急）診病歷。
二、關(guān)于醫(yī)療事故鑒定書
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個(gè)體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：
（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
（二）當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
（三）對(duì)鑒定過程的說明;
（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
（七）醫(yī)療事故等級(jí);
（八）對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)。
法律依據(jù)
《民法典》
第一千二百一十九條，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。