一、醫保定點的醫院類型是:
1、綜合性醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、專科醫院;
2、中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院、婦幼保健院(所);
3、綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部;
4、診所、中醫診所、衛生所、醫務室;
5、專科疾病防治院(所、站);
6、經衛生行政部門批準設置的社區衛生服務中心、站;
7、對社會服務的軍隊醫療機構。
二、區分醫保是否定點,必須從以下幾點辨別:
1、有《醫療機構執業許可證》和營業執照,符合醫療機構評審標準;
2、基本醫療保險用藥目錄品種備藥率達到標準,即三級綜合性醫療機構備藥率西藥達到80%以上、中成藥達到60%以上。二級綜合性醫療機構備藥率西藥達到70%以上、中成藥達到50%以上;一級及以下醫療機構備藥率西藥達到60%以上、中成藥達到40%以上。
3、遵守國家衛生法律法規和行政部門的規章制度,有健全和完善的醫療服務管理制度,近一年內無違法、違規經營行為;
4、嚴格執行省、市物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策,并經物價部門監督檢查合格;
5、嚴格執行城鎮基本醫療保險制度的有關政策規定,接受勞動保障部門的監督檢查,認真履行與醫保經辦機構簽訂的協議;
6、建立健全與基本醫療保險相適應的內部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,并建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統。
擴展資料:
醫療保險的分類:
可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。
報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。
上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。
參考資料:定點醫療機構 百度百科
參考資料:醫療保險 百度百科
意思如下:
醫保定來點醫院是指社自保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然后社保部門審核合格后,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
醫保定點醫院可分為甲類醫院和乙類醫院,其中甲類醫院又分為一等,二等,三等,等級越高醫院的級別越高,如我們常說的三甲醫院,就是指醫療水平較高的綜合性醫院。
擴展資料:
醫保卡定點醫院的方法:
一般情況下,每個參保人員可以選擇4個醫保定點醫院,其中包括1個必選的社區醫院。
通常按照如下方法選擇醫療定點醫院比較合理:
1、選擇1-2家距離家比較近的小醫院,如果有感冒、發燒的小毛病就近就醫比較方便。
2、必選社區醫院,社區醫院一般就在家旁邊,如果有什么頭疼腦熱開點小藥什么的,比較合適。
3、綜合性三甲醫院,綜合性醫院醫療條件比較好,專家多,可以提供最專業的醫療服務,解決疑難雜癥的必選。
醫療定點醫院變更,因為搬家、轉換工作等原因需要變更醫保定點醫療機構的,需要滿一年以后通過社保中心進行變更,變更次月即可生效。
參考資料:
百度百科-醫保定點醫院
醫保定點醫院指的是社保部門指定的在所管轄區域內具有社保醫療資格的醫院,一般分為甲類醫院和乙類醫院兩大類。醫保定點醫院與不是醫保定點的醫院的區別就在于結算方式上。
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