醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:專最高報限額屬2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
去鎮衛生院就醫,抄報銷比例是60%;二級醫院是40%;三級醫院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫療費高于5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。
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醫保分民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登錄當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
醫保分為職工醫抄保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫回保:在職員工、答70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。至于城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登錄當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
醫保卡能報銷的比例:
報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
主要報銷
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
擴展資料:
社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上.
使用方法:
1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。
6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。
醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。
參考資料:
醫保報銷范圍:醫保報銷范圍
去鎮衛生院就醫來,報銷比例自是60%;二級醫院是40%;三級醫院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫療費高于5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。
醫保每月要交多少錢?
醫保每月要交的錢分為個人部分和企業部分。
計算公式:繳納基數*當地的繳納比例
以北京的25歲白領小趙為例,假設小趙按照北京2017年最低基數繳納社保。
個人每個月繳納:最低基數(4624)*個人繳納比例(2%+3)=95.48元
企業每個月繳納:最低基數(4624)*企業繳納比例(10%)=462.4元
總計為:557.88元
不過,557.88元并非全部進入你的個人賬戶。
一般來說,個人繳納部分都會進入你的個人賬戶,就是醫保存折里。
企業繳納部分的大頭會進入國家醫保統籌基金,小頭會進入你的個人賬戶。
北京的醫保存折個人賬戶的規則是:
年齡<35歲,【繳納基數*2.8%】進入個人賬戶;
35≤年齡≤45,【繳納基數*3%】進入個人賬戶;
年齡>45,【繳納基數*4%】進入個人賬戶;
所以對小趙來說,他的醫保卡每個月會進賬:最低基數(4624)*比例(2.8%)=129.47元
醫保能報銷多少?
1、生大病住院了怎么辦
每個城市針對住院醫療都設定了一次性起付標準,在北京這個標準首次為1300元。達到標準之后,住院產生的醫療費用就可以按照比例85%-97%,報銷比例按醫院等級。
擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
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