保險人拒絕理賠的投保人如何維權
法律分析:保險公司拒絕理賠的,會發出書面通知,說明拒絕賠償或者拒絕給付保險金的理由。投保人對此存在異議的,可以根據通知書內容,對照個案實際,查證應否理賠。確屬保險人認定錯誤的,投保人可以拿起法律武器,以訴訟的方法解決理賠糾紛。需要注意的是,一般保險理賠訴訟時效期間為兩年,人壽保險的訴訟時效為五年,均自知道或者應當知道保險事故發生之日起計算時效。所以說,保險公司不予理賠的決定存在錯誤的,保人應在法定期限內通過訴訟方式維護自己的合法權益。
法律依據:《中華人民共和國保險法》 第二十四條 保險人依照本法第二十三條的規定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
車保險不理賠怎么處理
一、車保險不理賠怎么處理
(1)車保險不理賠具體如下:
(2)保險公司不理賠,可以向當地保監局投訴,或者仲裁,如果都不能解決的話,可以起訴;
(3)消費者投訴,是指消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務,與經營者之間發生消費者權益爭議后,請求消費者權益保護組織調解,要求保護其合法權益的行為;
(4)仲裁一般是當事人根據他們之間訂立的仲裁協議,自愿將其爭議提交由非司法機構的仲裁員組成的仲裁庭進行裁判,并受該裁判約束的一種制度。
2、法律依據:《中華人民共和國消費者權益保護法》第九條
【選擇權】消費者享有自主選擇商品或者服務的權利。
消費者有權自主選擇提供商品或者服務的經營者,自主選擇商品品種或者服務方式,自主決定購買或者不購買任何一種商品、接受或者不接受任何一項服務。
消費者在自主選擇商品或者服務時,有權進行比較、鑒別和挑選。
第十條
【公平交易權】消費者享有公平交易的權利。
消費者在購買商品或者接受服務時,有權獲得質量保障、價格合理、計量正確等公平交易條件,有權拒絕經營者的強制交易行為。
第十一條
【獲得賠償權】消費者因購買、使用商品或者接受服務受到人身、財產損害的,享有依法獲得賠償的權利。
第十二條
【成立維權組織權】消費者享有依法成立維護自身合法權益的社會組織的權利。
第十三條
【獲得知識權】消費者享有獲得有關消費和消費者權益保護方面的知識的權利。
消費者應當努力掌握所需商品或者服務的知識和使用技能,正確使用商品,提高自我保護意識。
二、車保險理賠程序是什么
1、投保人將修理廠的發票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司;
2、與保險公司達成協議之后,保險公司應在十日內支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內按可鑒定的最低額先行賠付;
3、領取理賠通知單,領取保險金;
4、如果保險公司在兩個月內拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟;
5、保險公司在收到投保人的有關保險事故的證據材料后,應當向投保人出具證據清單并簽字蓋章;
6、保險公司出具拒絕理賠通知書;
7、投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。
保險拒賠可以怎么申訴
保險拒賠,投保人/被保險人可以先和保險公司協商,若協商不成,則可向保險公司總部、銀保監會或法院進行投訴,維護自己的正當權益,具體方法和流程為:
1.和保險公司協商。如果保險公司無理拒賠,那么可以先和保險公司協商,要求保險公司給出正當的拒賠理由,若協商不成,則可通過其他方式進行申訴;
2.向保險公司總部進行投訴。可以撥打保險公司總部的客服熱線,或者攜帶好相關材料,如保險公司分公司無故拒賠的證據,以及投保人和被保險人的有效身份證件,前往保險公司總部進行投訴,要求保險公司重新審理理賠申請。若是由保險經紀人、保險顧問或第三方平臺充當中間人的,那么還可以請求他們的幫助,因為有第三方介入的話,那么申訴效力通常會得到提高;
3.向當地銀保監會進行投訴。保險公司都是在銀保監會的監管之下運營的,因此,若是在保險公司無法得到合理的拒賠理由和處理結果,那么可以收集相關材料,比如拒賠通知書、被保險人證明拒賠理由不成立的材料(例如保險公司以被保險人帶病投保的理由拒賠,那么被保險人可以出具疾病首次診斷書證明非帶病投保),向當地銀保監會提起投訴,一般有線上和線下兩種投訴方式:
(1)線上投保:可撥打當地銀保監會的熱線進行投訴,或者也可登錄當地銀保監會官網,在信訪投訴欄目提出投訴,并附投訴事項和相關材料;
(2)線下投保:可以直接攜帶好投訴材料和身份證前往當地銀保監會進行投訴。
4.向當地法院提起訴訟。如果通過以上方式都無法得到合理處理,那么投保人/被保險人可以向當地法院提起訴訟,維護自己的正當權益。不過還要注意是否在訴訟時效內,一般來說,人壽保險的訴訟時效為5年,其他保險的訴訟時效為2年。
保險公司拒賠該怎么辦,如何申訴?
我媽今年54歲了,2004年經寧夏新華人壽保險公司業務介紹,經過各項體檢合格入了一份健康天使重大疾病保險,今年我媽生病住院查出來了先天性房間隔缺損,做了手術。我們很吃驚,因為以前從來就沒有做過心臟方面的詳細檢查,沒有任何癥狀,也從來沒有復發過。我們也不知道。現在保險公司因為先天性疾病拒絕賠付。可是當時入保的時候也經過保險公司的各項體檢了!請各位幫幫忙出出主意很多人買保險最擔心的一點就是,出險了無法得到賠償。今天學姐就來跟大家好好的講一下出險后,保險公司拒賠的話要怎么辦。
開始前,大家不妨先來了解一下出現理賠糾紛時的正確操作流程是怎樣的:出現理賠糾紛的正確操作流程
通常來說,保險公司拒賠主要是由于以下情況:保障期滿后出險、等待期內出險、在進行健康告知時未如實告知、出險時觸發了免責條款、沒達到保險公司的理賠條件等。
保險公司真的會耍無賴拒賠嗎,來看看這篇文章怎么說:買保險可靠嗎?保險公司會不會耍無賴拒賠?
但如果大家是正常出險,保險公司卻拒賠的話,大家可以按以下方式進行申訴。
1、向保險公司總部投訴
大家在確認自己出險符合合同規定的情況下,如果保險公司還是拒賠的話,那么大家可以投訴到保險公司的總部,要求保險公司重新審查,按照合同約定的情況進行理賠。
2、向銀保監會投訴
大家也可以撥打銀保監會的維權熱線“12378”,或者寫信、走訪當地的銀保監會、保監局、保險協會等機構進行投訴。
3、向法律提起訴訟
如果前面的兩個途徑都沒效果的話,那么大家可以拿起法律的武器來維護自己的正當權益。
遇到不合理拒賠,還可以怎樣做,來看看專家怎么說的:遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!
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