生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。生育醫(yī)療費(fèi):確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算。其他各類補(bǔ)貼及不同情況,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
社保中的生育險(xiǎn)可以報(bào)銷因生小孩產(chǎn)生的各種費(fèi)用,還能提供產(chǎn)假與產(chǎn)假工資(生育津貼)。
只要滿足“連續(xù)繳納9個(gè)月或累計(jì)繳納12個(gè)月;生育當(dāng)月仍在繳納”這兩個(gè)條件就可以使用。
不知道生育險(xiǎn)怎么買的朋友,這篇文章給你一次性掃盲:生育保險(xiǎn)怎么買?交多少錢?生育津貼有多少?可以自己交嗎?
那生完寶寶,如何領(lǐng)到這些錢呢,你需要這“八大件”:
1、職工及配偶身份證原件及復(fù)印件;
2、戶口簿原件及復(fù)印件;
3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
4、生育報(bào)銷審批表:需要在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門咨詢申請領(lǐng)取,辦理時(shí)需要兩份,并加蓋公章;
5、計(jì)劃生育服務(wù)證(即生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證)原件和復(fù)印件;
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證)的原件和復(fù)印件;
7、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;
8、醫(yī)保卡:持醫(yī)保卡門診就醫(yī)可以實(shí)時(shí)結(jié)算,直接繳納自費(fèi)部分就可以。
不知道醫(yī)保卡如何使用的小伙伴,點(diǎn)擊這篇文章,正確使用姿勢get起來:城鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)保卡怎么用?弄丟了如何補(bǔ)辦?
準(zhǔn)備好材料,向就近的醫(yī)保分局或街道行政服務(wù)大廳窗口提出申請,憑辦理憑證就可以到銀行領(lǐng)錢啦~
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。
如果是在港澳臺生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
可能有的小伙伴由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,轉(zhuǎn)到大醫(yī)院生寶寶,那么異地產(chǎn)檢、分娩或生育怎么報(bào)銷?
首先,需要提前到醫(yī)保處備案審批, 這一步一定要做,不然會影響報(bào)銷哦~
只要在異地生育前經(jīng)單位確認(rèn)填寫《職工生育保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)申請表》,并帶上社保卡和身份證,到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》,備案登記基本就搞定了。
審核同意后,就可以按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。
由于不同地區(qū)具體政策有出入,保險(xiǎn)起見,建議就醫(yī)之前撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號+12333詢問清楚。
以上就是我的回答,希望可以幫到你~
全網(wǎng)同號:學(xué)霸說保險(xiǎn),歡迎搜索!
資料來源:學(xué)霸說保險(xiǎn)官網(wǎng)
生育險(xiǎn)的報(bào)銷流程:1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員協(xié)助辦理;2、受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算;4、申報(bào)生育津貼和營養(yǎng)補(bǔ)貼,填寫相關(guān)表格,交資料辦理。
辦理流程:
一、申請。
申請人準(zhǔn)備材料,向就近的社保分局(區(qū))或管理站(街道)窗口提出申請。
二、受理。
1、資料齊全,當(dāng)場直接受理,出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書》。
2、資料不齊,通知補(bǔ)齊材料,出具《指引告知書》。
3、不符合受理?xiàng)l件的,出具《不予受理決定書》。
三、承辦審核(10日)。
審核崗工作人員嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求對申請人提交的材料進(jìn)行審核,對報(bào)銷情況作出初步?jīng)Q定。資料不齊全或者不正確,出具《協(xié)助調(diào)查通知書》 。
四、復(fù)核審批(5日)。
復(fù)核崗工作人員對初步報(bào)銷決定進(jìn)行復(fù)核審批,作出決定。予以核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)待遇核準(zhǔn)決定書》;不予核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)待遇不予核準(zhǔn)決定書》。
如審批人在核對信息時(shí)發(fā)現(xiàn)承辦人審核結(jié)果有誤的,可將任務(wù)退回給承辦人重新承辦。
情形復(fù)雜二十日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以延長十日。
五、辦結(jié)與送達(dá)。
業(yè)務(wù)辦結(jié)后,文書根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達(dá)或者窗口送達(dá)。
參考資料來源:廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)-職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。
報(bào)銷流程
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
擴(kuò)展資料:
根據(jù)《濟(jì)寧市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》:
第五條 生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例按照以支定收、收支平衡的原則確定。
用人單位以本單位職工工資總額為基數(shù),按0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。
第六條 全額撥款的單位所需資金由同級財(cái)政列入年度預(yù)算,按月劃入社會保險(xiǎn)基金賬戶;差額撥款和自收自支的事業(yè)單位所需資金從單位經(jīng)費(fèi)中列支。征收的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照規(guī)定存入財(cái)政專戶。
第七條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;
(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
生育保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅、費(fèi)。
第十一條 參保人員按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇:
(一)產(chǎn)前檢查、分娩和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)職工個(gè)人不負(fù)擔(dān)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按以下標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算:
孕期檢查醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人次,在一、二、三級醫(yī)院分娩的醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)分別為2000元、2500元和3100元/人次,放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)為180元/人次,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)和絕育手術(shù)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)為500元/人次;
(二)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位,符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi),按前項(xiàng)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金;
(三)參保人員患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后并發(fā)癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),按照《濟(jì)寧市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)單病種及最高限額標(biāo)準(zhǔn)》(濟(jì)勞社〔2009〕56號)規(guī)定執(zhí)行;
(四)經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;低于生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)的,據(jù)實(shí)結(jié)算。
生育職工要求提供特殊醫(yī)療服務(wù)(含自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求剖腹產(chǎn)手術(shù)等),相關(guān)費(fèi)用由職工個(gè)人支付。
參考資料來源:百度百科-生育保險(xiǎn)
參考資料來源:任城人民政府網(wǎng)-濟(jì)寧市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法
一、以重慶市為例:根據(jù)《關(guān)于將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍的通知》的通知規(guī)定,機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加生育保險(xiǎn)后,女職工生育依據(jù)《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(重慶市政府令第181號)及其相關(guān)規(guī)定享受待遇。具體范圍包括:
生育生活津貼;
生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用;
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi);
遺傳疾病基因檢測費(fèi)。各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇的具體支付標(biāo)準(zhǔn)按政策規(guī)定辦理。
女職工生育期間沒有停發(fā)工資的,個(gè)人不得重復(fù)享受生育生活津貼,支付給財(cái)政全額預(yù)算單位女職工的生育生活津貼由縣財(cái)政收回,追減當(dāng)年經(jīng)費(fèi)預(yù)算。
二、申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)提交以下材料:
本人的身份證;
代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的《生育服務(wù)證》或人口和計(jì)劃生育行政部門出具的《再生育服務(wù)證》;
協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等;
病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單等有關(guān)憑據(jù);
縣醫(yī)療保險(xiǎn)局出具的生育就醫(yī)證明。
相關(guān)推薦:
工傷保險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn)嗎(工傷保險(xiǎn)包括意外險(xiǎn)嗎)
被撞傷后賠償(被機(jī)動(dòng)車撞傷后保險(xiǎn)公司如何理賠)