自己買的醫保生孩子能報銷嗎
醫保可以提供的保障還是很多的,給予參保人足夠的安全感,絕大部分都是在自己就業的單位繳納的醫保里面包含了生育保險,生孩子的時候可以申請報銷可以領取生育津貼,但是也有不少人是自由職業者,就是自己買的醫保。
自己買的醫保生孩子能報銷嗎?
能報銷,只要你買自己買的醫保是職工醫保,不管是什么檔次的女性生孩子的時候都是可以報銷的,只是不能領取生育津貼而已,因為生育津貼是國家補給企業的,所以個人買醫保不能領取這個福利。
生育保險報銷的相關規定:
【1】用人單位已經按時足額繳費的,自繳費次月起,其職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇。
【2】職工未就業配偶按照規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。用人單位停止繳費的,其職工和職工未就業配偶自次月起停止享受相應的待遇。
【3】參加職工基本醫療保險的靈活就業人員,按照規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼,其享受生育醫療費用待遇的起止時間與享受職工基本醫療保險待遇的時間一致。
結婚人士若是考慮要孩子那么醫保一定不要斷,尤其是生育險不能斷繳,生育保險報銷的要求是產前連續繳滿一年,生孩子的時候是在繳狀態,那么生孩子的時候是直接報銷的。
需要注意的是:生育保險報銷的規定根據當地的醫保規定來,有些地區規定自己買醫保生孩子的時候不能報銷。
生育險報銷條件和標準
生育險報銷條件和標準如下:
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。“連續足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續足額繳納生育保險費一年以上的。
3、生育女職工擁有本市戶籍;
4、用人單位為職工繳納生育保險;
5、生育期間相關費用符合計劃生育相關規定;
6、按相關規定女職工生產會流產。
生育津貼的領取流程:
1、懷孕后,攜帶戶口本、結婚證、身份證及相關材料,由用人單位辦理生育保險就醫登記;
2、用人單位確定產檢及生育醫院;
3、辦理就醫登記表;
4、社保局核對生育期間相關費用;
5、女職工出院后由用人單位到社保局申請,領取生育津貼。
綜上所述,生育保險待遇條件可以理解為在參保人所在單位按照國家規定的要求并且連續的為參保人繳納了保險。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
社保中的生育險的報銷標準是什么
社保中的生育險的報銷標準如下:
1、生育醫療費用報銷:生育險參保人員在醫院產科分娩時,可以報銷生育醫療費用,包括分娩費、產前檢查費、產后檢查費、剖腹產手術費、新生兒留觀費等。報銷比例一般為70%至90%,具體比例和報銷金額根據地區政策和醫院收費標準而有所不同;
2、生育津貼發放:生育險參保人員在生育后可以領取生育津貼,一般標準為生育醫療費用的一定比例,具體比例和標準根據地區政策而有所不同。生育險參保人員還可以領取一次性生育補貼和生育保健手冊等福利待遇。
社保中的生育險報銷流程如下:
1、辦理生育險報銷手續:生育險參保人員在醫院產科分娩時,需要提供本人的身份證和參保證明等材料,辦理生育險報銷手續。具體手續和材料要求可能因地區和醫院而有所不同,需要咨詢當地醫院和社保機構的意見;
2、繳納醫療費用:生育險參保人員在醫院產科分娩時需要繳納相應的醫療費用,包括分娩費、產前檢查費、產后檢查費、剖腹產手術費、新生兒留觀費等。一般情況下,生育險參保人員可以選擇先墊付醫療費用,然后再辦理報銷手續,也可以直接在醫院辦理報銷手續,由醫院代為墊付醫療費用;
3、提交報銷申請:生育險參保人員需要在規定時間內提交生育險報銷申請,一般以生育醫療費用結算完畢后30天內為準。報銷申請需要包括相關的醫療費用發票、費用明細清單、醫療證明等材料,一般需要填寫生育險報銷申請表格;
4、審核和報銷:社保機構會對生育險報銷申請進行審核,核對醫療費用和材料的真實性和合法性。審核通過后,社保機構會安排相應的報銷手續和金額,將報銷金額劃入參保人員的銀行賬戶。
綜上所述,不同地區的生育險報銷流程和政策規定可能存在差異,建議在參保前了解當地的生育險政策和報銷流程,以便在需要時及時享受生育險的相關待遇。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
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