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工傷可以用工傷保險嗎(工傷能開工傷保險嗎)

首頁 > 社保2024-09-20 07:30:05

工傷可以用醫保報銷嗎

不可以。工傷是不可以用醫保進行報銷的,工傷產生的費用則是由工傷保險進行報銷的,因工受傷產生的醫療費,要按工傷保險規定認定工傷,再向工傷保險經辦機構申請工傷報銷,而醫保主要報銷的是員工日常生活中產生的疾病費用。工傷保險報銷的注意事項,傷害必須是在工作中發生的,與工作相關聯的才能被認定為工傷,工傷保險報告期限為2個工作日,過期的不予受理。

出現工傷后,工傷保險有用嗎

一、肯定是違規的啊?如果等你發生工傷以后,等鑒定出來級別以后,公司在為其繳納社保的話,相當與在騙保,是一種欺詐行為;
二、發生工傷以后,鑒定為工傷級別以后,如果公司沒有為其繳納社保的話,工傷所需賠償的一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性工傷就業補助金等都有公司承擔;如果公司繳納社保以后,則公司只需承擔一次性傷殘就業補助金,剩余的則應由社保部門承擔;
三、法律依據《工傷保險條例》第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。

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