工傷保險賠償范圍

工傷保險賠償范圍按照《工傷保險條例》的規(guī)定，被保險人因工傷發(fā)生的殘疾、傷殘、死亡、醫(yī)療費用和護理費用等，均可申請工傷保險賠償。

殘疾賠償：當被保險人因工傷導(dǎo)致殘疾時，可以根據(jù)《工傷保險殘疾鑒定標準》，申請殘疾賠償金。

傷殘賠償：當被保險人因工傷導(dǎo)致傷殘時，可以根據(jù)《工傷保險傷殘鑒定標準》，申請傷殘賠償金。

死亡賠償：當被保險人因工傷導(dǎo)致死亡時，可以根據(jù)《工傷保險死亡賠償標準》，申請死亡賠償金。

醫(yī)療費用賠償：當被保險人因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用，在保險期間內(nèi)可以申請醫(yī)療費用賠償。

護理費用賠償：當被保險人因工傷發(fā)生的護理費用，在保險期間內(nèi)可以申請護理費用賠償。

工傷保險賠償條例

《工傷保險賠償條例》是中華人民共和國保險法》（1982年修正）第四十四條規(guī)定的規(guī)范性文件。它是工傷保險制度的基礎(chǔ)性法規(guī)，規(guī)定了工傷保險的賠償標準、賠償范圍、賠償方式等。

《工傷保險賠償條例》于1988年6月1日施行，由國務(wù)院保險行政部門負責解釋。根據(jù)《工傷保險賠償條例》，工傷保險賠償分為工傷醫(yī)療費用賠償、工傷津貼賠償和工傷殘疾賠償三類。

工傷醫(yī)療費用賠償包括工傷治療費用、藥品費用、住院費用、康復(fù)費用和其他必要的醫(yī)療費用。工傷津貼賠償主要包括傷殘津貼、生活津貼、職工傷殘等級津貼、交通補貼、家庭護理津貼等。工傷殘疾賠償分為一次性賠償和撫恤金賠償。

《工傷保險賠償條例》規(guī)定，工傷保險賠償以及撫恤金應(yīng)由當?shù)乇ｋU公司支付，由當?shù)乇ｋU公司支付的工傷保險賠償金額不得低于當?shù)乇ｋU監(jiān)督管理部門規(guī)定的最低標準。此外，《工傷保險賠償條例》規(guī)定，工傷保險賠償申請人應(yīng)當提供有效的工傷證明，并經(jīng)當?shù)乇ｋU監(jiān)督管理部門審核確認。

工傷保險條例下工傷保險賠償?shù)姆秶鞘裁矗?p>工傷保險是一種保障勞動者在工作中受傷的保險，它的賠償范圍受到《工傷保險條例》的規(guī)定。根據(jù)《工傷保險條例》，工傷保險賠償?shù)姆秶ǎ?/p>

一、賠償費用

1. 醫(yī)療費用：工傷保險賠償費用包括治療、康復(fù)、護理、藥品、醫(yī)療器械等必要的醫(yī)療費用。

2. 殘疾賠償費用：工傷保險賠償費用包括殘疾護理費、殘疾補助金、殘疾輔助器具費、殘疾人就業(yè)補貼等。

3. 死亡賠償費用：工傷保險賠償費用包括死亡補償金、喪葬費用等。

二、賠償金額

1. 醫(yī)療費用：工傷保險賠償?shù)尼t(yī)療費用，按照當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用標準執(zhí)行。

2. 殘疾賠償費用：工傷保險賠償?shù)臍埣操r償費用，按照當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定的殘疾賠償標準執(zhí)行。

3. 死亡賠償費用：工傷保險賠償?shù)乃劳鲑r償費用，按照當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定的死亡賠償標準執(zhí)行。

三、賠償期限

1. 醫(yī)療費用：工傷保險賠償?shù)尼t(yī)療費用，賠償期限為發(fā)生工傷之日起治療結(jié)束之日止。

2. 殘疾賠償費用：工傷保險賠償?shù)臍埣操r償費用，賠償期限為發(fā)生工傷之日起殘疾護理結(jié)束之日止。

3. 死亡賠償費用：工傷保險賠償?shù)乃劳鲑r償費用，賠償期限為發(fā)生工傷之日起死亡之日止。

工傷保險是勞動者在工作中受傷的保障，它的賠償范圍受到《工傷保險條例》的規(guī)定，包括醫(yī)療費用、殘疾賠償費用、死亡賠償費用等，賠償期限也有明確的規(guī)定。但是，由于各地的賠償標準不同，因此，勞動者在申請工傷保險賠償時，應(yīng)當充分了解當?shù)氐馁r償標準，以便更好地享受工傷保險的保障。

工傷保險待遇（工傷賠償項目及范圍），在《工傷保險條例》第 30條至39條進行了規(guī)定，在《社會保險法》第38條、第39條明確了支付責任主體。從《社會保險法》第38、第39條規(guī)定，可以看出工傷賠償?shù)捻椖考胺秶?br />《社會保險法》
第三十八條　因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。
第三十九條　因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
（一）治療工傷期間的工資福利；
（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

工傷險包括賠償如下：
1、住院伙食補助費，按照因公出差伙食補助標準的70%發(fā)放。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷；
2、停薪留職期間的工資，按原工資待遇發(fā)放，一般不得超過12個月。本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算，本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算；
3、醫(yī)療費，據(jù)實報銷；
4、生活護理費，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%；
5、一次性傷殘補助金，一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資，五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資，七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資，一至四級保留勞動關(guān)系；
6、一次性工傷醫(yī)療補助金，五級44個月，六級38個月，七級26個月，八級20個月，級14個月，10級8個月（解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資）；
7、一次性傷殘就業(yè)補助金，五級22個月，六級16個月，七級10個月，八級8個月，九級6個月，十級4個月（解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資）；
8、傷殘津貼，一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。（五、六級為保留勞動關(guān)系，難以安排工作的）傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；
9、喪葬補助金，6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
10、供養(yǎng)親屬撫恤金，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；
11、一次性工亡補助金，無供養(yǎng)親屬的，8個月，有供養(yǎng)親屬的，供養(yǎng)1人者52個月，供養(yǎng)2個者56個，供養(yǎng)3人以上者60個月。
工傷認定后醫(yī)療費的報銷流程如下：
1、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表；
2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認定申請，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔；
3、工傷保險報銷所需材料：
（1）工傷認定決定書；
（2）發(fā)票原件（本人簽字）；
（3） 費用明細；
（4）住院病歷；
（5）門診病歷要求原件、復(fù)印件 ；
（6）工傷待遇審批表；
（7）工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定；
（8）需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明。
綜上所述，工傷保險有下列賠付項目：勞動者治療工傷所產(chǎn)生的在報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；住院伙食補助費；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；一次性傷殘補助金；以及喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。