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新農(nóng)合報(bào)銷比例怎樣的(新農(nóng)合的報(bào)銷比例)

首頁 > 債權(quán)債務(wù)2023-07-05 00:54:25

新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷比例是多少?

今年剛買了新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)險(xiǎn),現(xiàn)在生病了,需要住院,不知道新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少,想問大家新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷比例是多少,懂這個的朋友幫我科普一下咯,謝謝大家了。
按照新政策的調(diào)整,鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報(bào)銷比例可達(dá)到85%,縣級醫(yī)院按照400元以上可報(bào)銷,比例達(dá)到75%,市級醫(yī)院需達(dá)到1000元以上才可報(bào)銷,報(bào)銷比例為65%。
1、門診報(bào)銷比例:如果是在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%;三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%。
2、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病醫(yī)療報(bào)銷比例:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。并且只要是在鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療,每年還可限額補(bǔ)償1.1萬元。

新農(nóng)合報(bào)銷比例

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例:門診報(bào)銷比例分別為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%,二級醫(yī)院30%,三級醫(yī)院20%。其中,每次就診的檢查和手術(shù)費(fèi)用控制在50元以內(nèi),處方藥費(fèi)用控制在100元以內(nèi),附有發(fā)票的處方限定在1元以內(nèi)。
最新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍:
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例是怎么樣的

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      農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例      1、300元以下的,報(bào)銷30%;      2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;      3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。二、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例      1、500元以下的,報(bào)銷25%;      2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;      3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。三、二級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例      1、500元以下的,報(bào)銷25%;      2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;      3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。四、三級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例      1、1000元以下的,報(bào)銷20%;      2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45%;      3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。

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