這樣預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛: 1、加強醫(yī)院自律管理,增強醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和社會風(fēng)險意識,提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 2、要實施醫(yī)療護理技術(shù)操作的科學(xué)化管理,做到醫(yī)療工作的系統(tǒng)化、制度化、標準化、規(guī)范化和科學(xué)化。 3、改變過去的閉門辦醫(yī)模式,不斷向人民群眾宣傳普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識。
法律客觀:《醫(yī)療事故處理條例》
第四十六條
發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;
不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
《醫(yī)療事故處理條例》
第四十七條
雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。
醫(yī)療損害的預(yù)防措施如下:
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。
技術(shù)操作規(guī)程、診療常規(guī)。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,首先要提高全體醫(yī)務(wù)人員對規(guī)章制度在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全、防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的認識,它既保護病人的利益,更保護醫(yī)務(wù)人員自身,是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。其次,要經(jīng)常學(xué)習(xí)、熟練掌握、應(yīng)用各種規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)范科室和個人的醫(yī)療行為。
2.嚴格按照崗位、職稱履行職責(zé),禁止跨學(xué)科、跨專業(yè)收治病人。
《執(zhí)行醫(yī)師法》規(guī)定:“醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進行醫(yī)學(xué)診查,疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置?”醫(yī)師超出自己學(xué)科范圍的醫(yī)療活動是不允許的,這也是保證患者醫(yī)療安全的規(guī)定。在臨床實踐中,誤診是難以避免的,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時請相應(yīng)學(xué)科醫(yī)師會診、協(xié)助手術(shù),使誤診得到糾正,如果自作主張,一錯再錯,造成事故,將承擔(dān)法律責(zé)任。
3.嚴格履行首診負責(zé)制和首問負責(zé)制。
首診負責(zé)制是醫(yī)療管理的四項基本原則之一,要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢,特別是涉及多學(xué)科的疾患或復(fù)合創(chuàng)傷,首診醫(yī)師應(yīng)請相關(guān)學(xué)科會診,得出結(jié)論性意見,使病人有所歸屬,方能告一段落。首問負責(zé)制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問時,都要給予圓滿答復(fù),自己不能回答的要替患者問詢,直至患者得到滿意答復(fù)。首問負責(zé)制不僅是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的需要,也是醫(yī)療安全管理的需要。
4.嚴守病人隱私,尊重和維護病人的各種權(quán)利是醫(yī)師應(yīng)盡的義務(wù)。
為患者保守秘密也是臨床診斷、治療的需要,只有患者無顧慮地向醫(yī)師提供病史,醫(yī)師才能對疾病有一個全面的認識,為明確診斷、確定病因和有效治療提供保證。如果不能嚴守病人隱私,不僅不利于診治,嚴重者還會給患者帶來社會輿論的壓力、人際關(guān)系的變化和沉重的心理負擔(dān),引起糾紛。
5.建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。
制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。
相關(guān)法規(guī)規(guī)定:《醫(yī)療事故處理條例》第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。
醫(yī)療糾紛預(yù)防的方式有:
1、開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險的診療活動,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對方案,主動防范突發(fā)風(fēng)險。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù),或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意。在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。
3、緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
《醫(yī)療事故處理條例》
第五條
醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
《醫(yī)療事故處理條例》
第六條
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
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