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保險不予賠償(人身保險不予賠償?shù)那樾斡心男?

首頁 > 社保2025-06-26 17:40:46

保險公司不賠付的情形有哪些?

保險合同中有未年檢車輛的保險條款:僅對符合條件的車輛有效。未經(jīng)年檢的車輛只能視為不合格車輛。第三,司機(jī)不賠償年度考核的失敗。

保險公司不賠付的情形有哪些?

什么情況下保險公司不付款?第一,根據(jù)保險公司的規(guī)定,車輛在收費(fèi)停車場丟失和不予賠償,任何保險公司在收費(fèi)停車場或商業(yè)修理店被盜的,不承擔(dān)賠償責(zé)任。其次,保險合同中有未年檢車輛的保險條款:僅對符合條件的車輛有效。未經(jīng)年檢的車輛只能視為不合格車輛。第三,司機(jī)不賠償年度考核的失敗。

未經(jīng)司機(jī)年度考核的保險公司可以根據(jù)保險合同拒絕任何索賠。車輛撞擊第三者在不賠償?shù)谌叩牡谌哓?zé)任保險。第三方一般不包括四類人:保險人、被保險人、車輛駕駛員及其事故。家庭成員,被保險人的家庭成員。無證車輛不予賠償。被保險車輛在投保時必須符合兩個條件。保險車輛必須持有公安交通管理部門頒發(fā)的駕駛證或者號牌。由公安交通管理部門在規(guī)定的期限內(nèi)對其進(jìn)行考核。

被保險人在保險車輛發(fā)生事故后,應(yīng)當(dāng)及時向交通警察部門報告。同時,必須在48小時內(nèi)報告,否則可能被直接拒絕。

法律依據(jù):《機(jī)動車輛保險條例》第18條明確規(guī)定:“保險人因機(jī)動車輛被第三者損壞造成保險事故時,被保險人應(yīng)主動向第三者索賠;被保險人也可以直接向保險人請求賠償,保險人應(yīng)當(dāng)先在保險金額內(nèi)支付被保險人,并行使被保險人在保險金額內(nèi)向第三人請求賠償?shù)臋?quán)利。”

什么情況下,保險公司不進(jìn)行理賠

1、保險合同未生效、新車無臨時牌照或者臨時牌照過期期間發(fā)生事故,保險公司不賠償。
在汽車基本險的四個險種的免責(zé)條款中,都明確規(guī)定,除非另有約定,否則發(fā)生保險事故時無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。
【法官提醒】:在為僅有臨時車牌的新車購買保險,應(yīng)與保險公司事先單獨(dú)做出在臨時車牌方面的約定。
2、未按規(guī)定年檢或者未通過年檢發(fā)生保險事故,保險公司不賠償。
車輛未通過年檢或者未及時年檢的,均屬于不能合法上路的。車險免責(zé)條款規(guī)定,未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失,保險公司不予賠償。
【法官提醒】:一定要重視年檢這件事,車輛未年檢,保險就相當(dāng)于白買,車輛處于“裸奔”狀態(tài),要多危險有多危險。
3、修理期間發(fā)生保險事故,保險公司不賠償。
車輛在檢測、維修、養(yǎng)護(hù)過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認(rèn)為維修點(diǎn)負(fù)有看管車輛的責(zé)任,車輛被盜或者損壞是屬于維修點(diǎn)的過失。此外,還包括車輛在出險后,送去維修的路上或者在維修過程中額外出現(xiàn)的意外損失的情況,保險公司也是不賠償?shù)摹?br />法官提醒:修理期間,一定要注意看護(hù)好車輛,與維修點(diǎn)約定好,同時還可以專門就維修期間的責(zé)任與保險公司進(jìn)行單獨(dú)約定。
4、撞到自己家人的,保險公司不賠償。
第三者責(zé)任險其中一條免責(zé)條款規(guī)定,被保險人或駕駛?cè)艘约八麄兊募彝コ蓡T的人身傷亡、及其所有或保管的財產(chǎn)的損失,不負(fù)責(zé)賠償。
【法官提醒】:應(yīng)防止類似“道德風(fēng)險”事故的發(fā)生。切實(shí)維護(hù)自己和他人人身財產(chǎn)安全,謹(jǐn)慎駕駛。
5、在收費(fèi)停車場損壞、丟車沒有投盜搶險、財產(chǎn)損失險的,保險公司不賠償。
對于在收費(fèi)停車場被損壞、盜竊的車輛,如果投了全車盜搶險、財產(chǎn)損失險等,保險公司會依約定賠償,保險公司賠償后有權(quán)向停車場追償。車輛沒有投全車盜搶險、財產(chǎn)損失險而在收費(fèi)停車場被損壞、盜竊,受害人有權(quán)按照保管合同向停車場索賠。
【法官提醒】:如果車輛在類似場合被損壞、被盜,作為車主應(yīng)該保管好停車場的收費(fèi)憑證或發(fā)票,必要時作為維護(hù)自身利益的證據(jù)。
6、被保險人主動放棄追償權(quán)的,保險公司不賠償。
車輛損失險中有條免責(zé)條款規(guī)定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
【法官提醒】:若你某天善心大發(fā),放棄對責(zé)任方的追責(zé)權(quán)利,那就有可能要自己承擔(dān)事故損失,因為此種情況保險公司是不會賠償損失給你的。
7、駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分之后駕車造成的損失,保險公司不賠償。
基本險四個險種的免責(zé)條款中均注明,在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分,仍駕駛機(jī)動車造成的事故損失的,不予賠償。
【法官提醒】:在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分之后駕駛車輛的,屬于無證駕駛,發(fā)生保險事故不僅可能得不到經(jīng)濟(jì)賠償,還將面臨無照駕駛的行政處罰。
8、事發(fā)超過48小時未告知保險公司,保險公司有可能不賠償。
《保險法》規(guī)定:被保險人須在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人,否則造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)然,如果有交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書等能證明事故的發(fā)生及責(zé)任承擔(dān)的證明除外。
【法官提醒】:車主最好在48小時內(nèi)報險,減少不必要的麻煩;若確實(shí)由于特殊原因未能及時報險,也要現(xiàn)場拍照保留證據(jù)。
9、保險費(fèi)交清前發(fā)生的保險事故,保險公司不賠償。
基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時一次交清保險費(fèi)。保險費(fèi)交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。如果在超過規(guī)定的期限六十日內(nèi)未支付當(dāng)期保費(fèi),保險合同效力也中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定,否則此時的保險合約也就相當(dāng)于一紙空文。
【法官提醒】:車主應(yīng)按規(guī)定繳納全部保費(fèi),并確認(rèn)保險合同生效起止時間。
10、車主自行增加設(shè)備的損失,保險公司不賠償。
通常在車輛損失險和全車盜搶險的免責(zé)條款中規(guī)定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設(shè)備的損失,保險公司不賠。這對于喜歡為自己的愛車“化妝”的車主們來說就需要注意了。
【法官提醒】:對于車主新增加裝飾部分,最好購買“新增加設(shè)備損失險”。否則,損失部分保險公司是不會賠償?shù)摹?br />【法官說法】審慎閱讀保險免責(zé)條款避免索賠糾紛
車輛保險合同中的免責(zé)條款是車主最為頭疼的問題,原因在于買保險時保險人員并沒有逐條詳細(xì)的跟你講解免責(zé)條款中的內(nèi)容;適用范圍,發(fā)生條件及責(zé)任后果等。而作為車主看著免責(zé)條款里面的一大堆文字,也沒耐心逐條去閱讀。因此在索賠過程中就出現(xiàn)了各種各樣的糾紛。
前述免責(zé)條款的內(nèi)容,是很容易被車主所誤解、理所當(dāng)然的認(rèn)為是屬于保險公司的理賠范圍,但實(shí)際上在免責(zé)條款上已經(jīng)有明確規(guī)定;如果在購買保險過程中沒有仔細(xì)了解清楚,與保險公司也沒有另外約定,那么可能最后就會與保險公司走向“對簿公堂”的結(jié)果。

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哪些情況交強(qiáng)險不予賠付

1、交通事故損失是因為受害人故意行為導(dǎo)致的。2、駕駛?cè)藛T沒有取得駕照或者在醉酒狀態(tài)下駕駛的。3、被保險的機(jī)動車在被盜搶期間發(fā)生交通肇事的。4、被保險人故意制造交通事故的。5、被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機(jī)動車上的財產(chǎn)遭受的損失。
一、哪些情況交強(qiáng)險不予賠付
1、道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。
2、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第十條 下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險不負(fù)責(zé)賠償和墊付:
(1)因受害人故意造成的交通事故的損失;
(2)被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機(jī)動車上的財產(chǎn)遭受的損失;
(3)被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;
(4)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。
二、機(jī)動車交強(qiáng)險過期了怎么辦?
交強(qiáng)險過期應(yīng)當(dāng)及時續(xù)保。
根據(jù)交強(qiáng)險保險條例規(guī)定:第三十九條 機(jī)動車所有人、管理人未按照規(guī)定投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門扣留機(jī)動車,通知機(jī)動車所有人、管理人依照規(guī)定投保,處依照規(guī)定投保最低責(zé)任限額應(yīng)繳納的保險費(fèi)的2倍罰款。
脫保未超過三個月且上年未出險的話,還是可以使用優(yōu)惠系數(shù)的。目前,國內(nèi)的任何一家中資財產(chǎn)保險公司都可辦理交強(qiáng)險的投保工作,你提供上年投保人的身份證、車輛行駛證復(fù)印件和上年保單原件去保險公司辦理即可。
交強(qiáng)險雖然作為機(jī)動車保險中比較兜底的一種保險,但這也不是萬能險,并非在任何情況下因為交通事故造成了損失,交強(qiáng)險都會做出賠償。在《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》中,就規(guī)定了一些交強(qiáng)險免賠的情形。作為機(jī)動車所有人、管理者或者被保險人,其實(shí)都應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的了解。以免錯過了申報交強(qiáng)險的最佳時機(jī),給自身造成損失。

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