甲方：
乙方：
甲乙雙方經平等、自愿、公平原則友好協商一致，就乙方工傷賠償事宜，簽訂以下協議：
一、甲方同意一次性向乙方支付醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計人民幣金額，具體數額雙方約定為。
二、付款方式及時間：甲方應在協議簽訂后，將賠償金一次性支付給乙方。支付條件為乙方提供相應發票或收據。
三、乙方收到賠償款后，自行處理賠償款項，其安排方式及后果與甲方無關。
四、乙方收到賠償款后，保證不再向甲方提出任何形式的其他賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，乙方應自行承擔此后因本次賠償事故引發的任何后果，甲方不再承擔任何責任。
六、本協議公平合理，充分體現了甲乙雙方的意愿，為雙方平等、自愿協商的結果。
七、甲乙雙方已全面理解協議內容，對此協議處理結果滿意，無任何異議。
八、本協議為一次性終結處理協議，雙方各持一份，簽字或捺指印后生效。本協議為最終解決方案，雙方應遵照執行，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后因工傷導致的身體或精神問題，與甲方無關。

甲方：______________
乙方：______________
乙方于___年___月___日入職甲方，___年___月___日在工作中不慎受傷，被醫院診斷為傷殘。經康復出院后，雙方基于公平合理、協商一致的原則，根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省相關法規，就乙方要求與甲方解除勞動關系并一次性解決賠償事宜達成協議如下：
第一條 雙方理解本協議風險，乙方自愿放棄追究甲方責任，協議內容真實無誤，不存在意思表示瑕疵。
第二條 甲方支付乙方一次性工傷醫療補助金、傷殘就業補助金、傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金等共計人民幣_________元，其中已有部分款項于___年___月___日支付，剩余款項將在____年度分三次支付。
第三條 乙方主動要求解除勞動關系，一次性解決賠償事宜。
第四條 協議生效后，雙方解除勞動關系。
第五條 乙方自愿放棄賠償差額權利。
第六條 乙方自愿放棄基于勞動關系發生的各項權利。
第七條 乙方自愿放棄勞動關系解除后的仲裁、訴訟權利。
第八條 協議一式_____份，雙方各持_____份。
第九條 協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：_____________ 乙方：_____________
_____年____月____日
_____年____月____日

甲方與乙方（受傷者）就工傷賠償事宜達成一致，協議內容如下：
甲方同意向乙方支付一次性傷殘就業補助金，包括傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費、護理費、交通費及國家法律法規規定的其他費用，總計人民幣捌萬元整。
甲方將為乙方報銷住院期間的生活費，乙方需提供真實票據。
甲方已為乙方辦理職工工傷保險，因此乙方需配合甲方辦理保險結案相關手續，并提供所需資料。
付款方式為，甲方在指定日期支付乙方部分款項，剩余款項由乙方班長（郭烈清）在公司完成相關事宜后一次性支付。
自指定日期起，甲、乙雙方解除勞動關系。
甲、乙雙方簽字確認協議生效，此協議一式兩份，各執一份。